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出門怕迷路,民眾常用電腦導航系統來帶路,現在電腦導航還可以幫你精準置換人工關節。苗栗一位七十六歲的許奶奶因右腳關節退化,到醫院接受治療,X光檢查顯示其關節面磨損嚴重,造成發炎疼痛,同時關節內側也長出骨刺,因此醫師安排開刀治療,但許奶奶因本身宗教信仰關係,堅持不肯接受開刀時須輸血的狀況,醫師與其討論後,決定使用「電腦導航人工關節置換手術」,不但大幅減少手術時的出血量,使患者不需接受輸血,更因電腦導航的精準定位,讓人工關節置換時更能抓得住關節的軸心,增加人工關節的耐用度,讓許奶奶非常滿意。
苗栗市大千綜合醫院骨科容志雄醫師表示,傳統人工關節置換手術需使用探針進入骨髓腔,此時會經過大腿骨與脛骨兩個人體最大的骨頭,造成較多的出血量,加上術後會放置流管三~四天,導出活動時造成的少量出血,因此平均一個關節手術的出血量約為500-600c.c.左右,若遇到曾有抗凝血治療或關節變形較嚴重的患者,有時出血量可能會到1100-1200c.c。
經由電腦導航的人工關節置換術,因為不非逛不可需經過探針進入骨髓腔就能精準抓出患者的關節軸心,因此可減少較多的流血量。以此次個案為例,許奶奶手術中及手術後的出血量低於300c.c.,無需因出血量過多而輸血,不僅恢復狀況好,也完成許奶奶不願輸血的心願。
電腦導航人工關節置換手術的好處有:精準抓出關節軸心,容志雄醫師表示,手術後關節是否能用得久,除了有無使用耐磨損的墊片網路購物之外,另外就是軸心有沒有抓得準確、是否符合人體工學,有些患者因受傷影響,關節變形嚴重,若以傳統探針方式抓軸就會非常不容易,反之使用電腦導航的定位模式,即可精準抓出軸心。
減少出血量,對於凝血功能差或關節變形較嚴重,甚至同許奶奶一樣有宗教因素而不願接受輸血的患者,即可不用擔心出血量過多的問題。降低傳染病風險,因為出血量少,故不需輸血,就可降低因輸血造成的傳染可能性直殺成本。
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